Para realizar una clasificación
de las anemias podremos hacerlo según la morfología de los eritrocitos o según
su etio-patogenia.
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
Las causas que nos pueden llevar
a una anemia estarán relacionadas con la forma y el tamaño de los glóbulos
rojos.
Por lo tanto, el tamaño de los
eritrocitos será diferente según el tipo de anemia al que nos enfrentemos.
El tamaño de los eritrocitos
viene dado por el volumen corpuscular medio siendo normal de 80 – 100 fl, por lo cual según estos niveles
podremos clasificar a las anemias en tres grandes grupos:
*Anemia microcítica
* Anemia normocítica
* Anemia macrocítica
También tendremos en cuenta otros
valores como son los de HCM (hemoglobina
corpuscular media) y CHCM (concentración de hemoglobina corpuscular
media).
Le hemoglobina corpuscular media
posee unos valores de 27 a 32 pg.
ANEMIA MICROCÍTICA
Se define por un volumen
corpuscular medio menor de 80 fl y por lo general suele ser también hipocrómica
donde el color de los eritrocitos es mucho más claro debido a la falta de
hemoglobina.
Dentro de este grupo de anemias
nos encontramos:
- *Anemia ferropénica.
- * Talasemia.
- * Anemia secundaria a enfermedades crónicas.
- * Anemia sideroblástica.
ANEMIA NORMOCÍTICA
Se trata de un grupo de anemias
en las que el volumen corpuscular medio se encuentra entre 80 y 100 fl, siendo
un volumen corpuscular normal. Por esto se trata de una enfermedad de la sangre
donde los eritrocitos poseen un volumen normal pero se encuentran en menor
cantidad.
Engloba a las anemias más comunes
que se dan en los seres humanos.
Los tipos más frecuentes de
anemias normocíticas son:
- * Anemia hemolítica: donde existe un trastorno inmunológico.
- * Anemia secundaria a enfermedades crónicas.
- * Anemia aplásica o por infiltración medular.
- * Hemorragia o sangrado agudo.
ANEMIA MACROCÍTICA
En este grupo tendremos anemias
en las que los glóbulos rojos aparecen con un tamaño superior al normal,
teniendo un volumen corpuscular medio mayor de 100 fl.
Las causas más frecuentes que nos
encontramos dentro de las anemias macrocíticas son:
- *Anemia por déficit de vitamina B12.
- * Anemia por déficit de ácido fólico.
- * Hipotiroidismo.
- * Enfermedad hepática.
- Dentro de este grupo podemos realizar una subdivisión agrupando a las anemias según sean hematológicas o no hematológicas.
- * Anemias macrocíticas hematológicas:
- *Anemia megalobástica.
- *Anemia aplásica
- * Anemia hemolítica
- * Síndrome mielodisplásico
- * Anemia macrocítica no hematológica:
- * Anemia producida por un abuso de alcohol
- * Anemia producida por una hepatopatía crónica
- * Anemia por hipotiroidismo
- * Anemia por hipoxia
CLASIFICACIÓN ETIOPATOGÉNICA
Se trata de un tipo de
clasificación en la que podremos dividir a las anemias en función de los
factores que han desencadenado su producción.
Las clasificaremos según sean
producidas por.
- * Pérdida o hemorragia: Se puede tratar de pérdidas agudas o repentinas o por el contrario pueden ser pérdidas crónicas como pueden ocurrir en los casos de hemofilias, lesiones gastrointestinales o trastornos en la menstruación
- *Mala producción de los hematíes: se puede dar una mala producción de los glóbulos rojos en las endocrinopatías, en los procesos inflamatorios crónicos y en la anemia aplásica.
- *Destrucción o hemólisis: en este grupo encontraremos:
- * Talasemia alfa
- * Anemia drepanocítica
- * Esferocitosis hereditaria
- * Anemia por déficit de la enzima G6FD
- * Anemia por hemoglobinopatías
- * Anemia por infecciones
- * Anemias autoinmunes
